Страх суицида: как он мешает лечить

Николай Николаевич говорит: бояться суицида пациента — нормально. Проблема не в страхе, а в том, что мы с ним делаем.

Типичные ошибки:
● игнорируем косвенные высказывания ("не хочу просыпаться", "лучше бы меня не было");
● начинаем утешать, вместо того чтобы исследовать глубину. "Всё будет хорошо" — это как бинт на перелом;
● отождествляем себя с "плохим объектом" из прошлого пациента (родителем, который не уберёг).

Главное, чему учит опыт Николая Николаевича Медведева: внезапное улучшение состояния — самый опасный сигнал. Пациент становится тихим, умиротворённым, благодарит терапевта. И это может означать, что он уже принял решение. В такие моменты нельзя расслабляться, нужно исследовать, что на самом деле произошло.

Николай Николаевич подчёркивает: важно отличать суицидальные мысли (рабочий материал) от намерений (конкретные планы). Если пациент говорит о способе ("девятиэтажка, где не закрывается чердак") — это повод насторожиться. Но даже тогда не паниковать, а исследовать, что удерживает его от шага?

Что делать терапевту, который столкнулся с суицидом пациента?

Николай Николаевич не скрывает, что он винил себя. Но он продолжил работать. И даже стал открыто говорить об этом. Потому что тема замалчивается, а коллеги нуждаются в поддержке.

Он советует:
● не обесценивать свой опыт ("это сделало меня особенным терапевтом" — ловушка);
● признать вину и ошибки, но не парализоваться ими;
● опираться на супервизию и личный анализ.

Кстати, он даже заказывал юристу документ о юридической ответственности психолога (главный аргумент: психолог — не психиатр, он не может предсказать суицид со стопроцентной гарантией). Но экзистенциальная вина всё равно остаётся.

Скачать документ (Николай Николаевич поделился этим документом во время своего доклада на мероприятии "Круглый стол.Страхи клиентов и терапевтов."

Новый вызов: ИИ в кабинете психоаналитика

Разговор о суициде и переносе плавно подводит к другой острой теме. Для психотических пациентов технические объекты (смартфоны, компьютеры) всегда были экраном для проекций. А что происходит, когда появляется GPT? Машина, которая имитирует диалог, но не имеет бессознательного? Она даёт иллюзию немедленного удовлетворения, "галлюцинаторное удовлетворение" (по Фрейду, Биону). Но она не ведёт к настоящему Другому.

Николай Николаевич разберёт это на реальном клиническом случае 22 апреля 18:00 Мск на
👉 вебинаре "GPT и шизофрения: клинический случай об использовании ИИ"
Формат: donation, сертификат 2 ак. часа.

Зарегистрироваться

А если вы только начинаете практику и боитесь сложных пациентов?

История Николай Николаевича ещё и о том, как важно не оставаться один на один со страхами. Для начинающих психологов на нашей платформе скоро стартует практический курс "Жизнь после диплома: вызов 2026".




6 встреч, которые помогут:
● понять, кому нужна психологическая помощь в 2026 году (новые запросы и компетенции);
● выбрать направление и профессиональное сообщество;
● назначить цену и вести бюджет;
● позиционировать себя в соцсетях (что изменилось):
● разобраться с супервизией: как выбрать, зачем она нужна.

Ведущие: Гайдученко Евгения Юрьевна - Психоаналитик, супервизор. Практика консультирования с 2007 г. Специалист РПА, тренинговый аналитик ЕКПП. Основной подход и направление, используемый в практике: Теория объектных отношений. Продюсер образовательных мероприятий, управляющий партнер EduNote.ru и эксперт коммуникационной платформы 6pi.ru
Лифшиц Марина Владимировна - клинический психолог, психолог-психоаналитик, супервизор Российской психотерапевтической ассоциации (РПА), член федерации психологов-консультантов России (ФПКР), учредитель АНО ДПО "Институт психотерапии и психоанализа" (ИПиП)

Старт 25 мая.
Стоимость со скидкой — 15 000 руб. (вместо 18 000).
👉 Подробнее о курсе

Присоединяйтесь!

Мы ценим регулярное образование и заботу о повышении своей квалификации!

---

Вы можете подписаться на наши каналы в социальных сетях. ➡️
Чтобы стать участником актуальных вебинаров, нужно выбрать интересное для вас и зарегистрироваться: РАСПИСАНИЕ вебинаров